Правительство утвердило перечни лекарственных средств на 2023 год, при этом в перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов) включены только пять препаратов, а вот в программу ВЗН (Напомним про важную программу ВЗН-14 - четырнадцать высокозатратных нозологий – федеральная целевая государственная программа, осуществляющая обеспечение дорогостоящими лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, рассеянным склерозом и другими заболеваниями, которые не поддаются полному излечению) - ни одного.
В Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в 2023 году войдут всего пять препаратов: рамиприл (применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях), антибиотик III поколения цефотаксим+[сульбактам], комбинированный препарат от ВИЧ тенофовир+элсульфавирин+эмтрицитабин, противоопухолевый пэгаспаргаза и препарат кальция полистиролсульфонат (применяется при гиперкалиемии). Распоряжение Правительства РФ № 4173-р от 24.12.2022 опубликовано на портале publication.pravo.gov.ru.
Изначально Минздрав опубликовал весной 2022 года проект распоряжения, где речь шла о восьми новых МНН, сообщает «Фармацевтический вестник». Кроме того, предполагалось, что три препарата пополнят перечень лекарств для программы высокозатратных нозологий (ВЗН). Это два препарата для гемофилии — лоноктоког альфа и руриоктоког альфа пэгол, а также противоопухолевый — карфилзомиб. Но в 2023 году перечень ВЗН решили не пополнять. В 2022 году в ЖНВЛП были внесены 12 новых МНН, в перечень ВЗН — 4 МНН.
Всего в конце 2021 года и в течение 2022 года Комиссия Минздрава по формированию лекарственных перечней одобрила 19 МНН. Часть из них вошла в проект распоряжения, другая была одобрена уже после его публикации. В итоге из общего количества одобренных лекарств выбрано только пять новых МНН для включения в ЖНВЛП.
Стоит отметить, что включения в ЖНВЛП гарантирует более низкие цены на препараты, кроме того, не включенные в перечень ВЗН препараты относятся к инновационным и могут помочь той части пациентов, которым не помогала прежняя терапия.
В перечень не внесены препараты для лечения орфанных болезней: тедуглутид применяется при синдроме короткой кишки, ланаделумаб показан для профилактики рецидивирующих приступов наследственного ангионевротического отека. В то же время эти лекарства правительство уже закупает для подопечных фонда «Круг добра» не зависимо от того, в какие перечни оно входит или не входит.
С 2023 года дети до 19 лет, которые до сих пор обеспечивались лекарствами за счет программы ВЗН, теперь будут переведены под опеку «Круга добра». Скорее всего, они смогут получить необходимые препараты, которые не включены в лекарственные перечни. В частности, речь идет о лекарствах для лечения гемофилии.
В перечень не вошло лекарство для лечения гепатита С — глекапревир+пибрентасвир. Это первый и пока единственный препарат в России, который может применяться для лечения хронического гепатита С у детей от 3 до 12 лет. А гепатит С в перечень болезней «Круга добра» не входит. Сейчас многие специалисты поднимают проблему лечения гепатита С у детей и подростков (часто получивших болезнь от матери-носителя). Элиминация гепатитов (полная победа) невозможна без подобной терапии, показывающей эффективность именно при раннем обнаружении и начале лечения и позволяющая жить полной долгой жизнью.
